第242章 腹腔穿刺
两种声音在杨怀潋脑中激烈拉锯，每一种都带着沉重的分量。
强行治疗，确实侵犯他的自主权，且操作风险巨大，失败率很高，还可能引发其同乡更激烈的冲突。
但她白大褂下依然跳动的心脏，在尖锐地反驳。
看着一个本有希望救活的人，因为认知鸿沟、因为沟通障碍，死于本可控制的感染。这对一个医生来说，这是另一种煎熬。
不管怎么选，她作为主管医生，都必须为此承担后果。要么背负“放弃可救之人”的良心债，要么承担“强行治疗失败”和“资源分配不公”的指责。
杨怀潋眼神里激烈的挣扎，逐渐沉淀为孤注一掷的决断。她知道自己有时必须做出超越常规伦理的选择：
竭尽所能运用医术，但接受资源限制下的结果。尊重生命本身，哪怕这生命背后是难以沟通的观念和敌意。
“茉莉，准备简易引流包。常规分量磺胺粉和生理盐水备用。找人帮忙固定。”
先做腹腔穿刺，确认有脓就置管引流，降低腹压，减轻毒素吸收。争取时间。
不做，他必死无疑。做，还有一线希望。
“探查…风险太大，除非引流后发现情况更糟。”杨怀潋声音更低，“后续要不要冒险，看引流情况和他的反应。”
杨怀潋最终决定，不追求完美的手术探查，而是使用最低限度干预，进行一项目标有限、风险极高的床旁急救。
她把赌注押在自己的判断、技术，和韦阿宝强悍的生命力上，去博一个不确定的结果。
这是当前条件下，她能为这个拒绝现代医疗流程的伤员，所能做的最后努力。也是她在伦理困境、资源限制、技术风险中，对她所坚持的医疗理念，又一次调和尝试。
她不会给他申请额外特批的物资，不会抽调其他人手看守。他的护理级别，会严格按照院内对“严重腹腔感染、引流术后”患者的统一标准来。
但她会尽力利用现有条件，完成这最必要的一步。
如果引流后情况能稳定，或许就能争取到时间，让他自身抵抗力或有限的药物发挥作用。如果引流无效或发现更严重问题…那也只能听天命。
至少她做了自己该做的，对得起这身衣服。
这个决定，也许不符合一个战地医生的专业判断，但更掺杂了一个战地指挥官，在绝境中不惜代价，也要夺回阵地的决绝。
那几个士兵看到杨怀潋又要动器械，手指着护士拿来的器械盘，脸上满是愤怒，差点就要上前抢夺了。
显然，他们认为这个医生之前的治疗“失败”了，现在又要用那些“铁器”折磨他们的兄弟。
秦溪月看着她，瞬间明白了这个选择背后的全部重量和妥协。她重重点头，转向那群士兵，尽力对那几个士兵解释：
“…所以，不是杨医生没治好，是伤得太重，里面的毒现在才发出来。我们要从他肚子里放毒，不然他会死。信我！”
他们看着秦溪月，脸上交织着愤怒、恐惧、狐疑和绝望。
虽然他们信任秦溪月多过杨怀潋，但眼前的情景和他们“伤靠养、毒靠抗”的传统认知激烈冲突。
最终，那一个稍微会点官话的伤员，听懂了部分，死死盯着秦溪月，问：“你的药？不行？”
秦溪月看了一眼韦阿宝，语气严峻：“毒太深，光用药压不住，必须放出来！再拖，神仙也难救。”
“放了水，就能活？”
秦溪月沉默了一瞬，没有给出百分之百的保证。那是不负责任的。
她迎视着对方的目光，诚实而沉重的回复：“现在放，还有一线希望。不放，必死。但过程很痛，他可能扛不住。需要人按住他，别让他乱动。”
她把选择和后果赤裸裸地摆出来。
这话反而让他们安静下来。他们理解“一线希望”和“扛不住”，那是他们战场上司空见惯的抉择。
可“放出来”意味着又要动刀，昨夜无麻醉的“凌迟”，他们也见了几场，难道还要在头领身上再来一次？而且是在人已经半死不活的情况下？
秦溪月看出他们眼中的担忧，目光如刀，挨个看过他们：“想让他活，就听我们。不想，现在就可以抬走。”这话说得极重，带着军医下达命令般的冷酷。
士兵们面面相觑，看着床上气息越来越微弱的同乡，绝望和最后一丝希望，在他们眼中挣扎。
但杨怀潋已经戴上手套、准备器械，这种“不是商量，是通知”的姿态，让那位会一点官话的看懂了。
他们不懂医理，但看得懂头领濒死的痛苦。
他狠狠一咬牙，回头对同伴说了几句，然后带头上前，按住了韦阿宝一边的肩膀。其他几人也红着眼眶，默默上前，按住了韦阿宝的四肢和躯干。
茉莉已经准备好了最简陋的床旁引流器械。她不是第一次布置这些器械，却是第一次辅助医师进行穿刺，手有些抖，但还在能控制的范围内。
没有现代影像引导，医生诊断腹腔感染和积液，很大程度上依赖视、触、叩、听这些基本功，以及冒险的诊断性穿刺。
杨怀潋选择左下腹麦克伯尼点附近，这里相对远离主要的肠管和大血管，是后世临床常用的腹腔穿刺点。尽管可能无法引流全部脓液，但可避免损伤肿胀的肠管。
杨怀潋的手依旧稳定，消毒，铺巾。
她拿起穿刺针，针尖在酒精灯火焰上快速掠过，冷却。针尖抵住皮肤，下压，缓缓刺入。
韦阿宝在针尖刺入时身体猛地一颤，喉咙里发出痛苦的咕哝，眼皮颤动。
“按稳。”杨怀潋低喝一声，自己仍全神贯注于手上的动作。
几双有力的手死死按住，韦阿宝挣扎的幅度小了些，但全身肌肉依旧紧绷，汗水不断涌出。
手感通过杨怀潋持的针柄反馈而来：皮肤、皮下、肌层、腹膜…每一步杨怀潋都全神贯注，仔细感受着针尖遇到的细微阻力变化。
所有的把握，都基于她对解剖的烂熟于心，和对伤员体型的手感估算。
周围鸦雀无声，一片紧张的目光聚焦在她的手上。
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