第240章 病情有变
午后一点多，分诊区昨夜的抢救喧嚣暂时沉淀，代之以伤员的痛苦呻吟、护士匆忙的脚步声，但压抑和疲惫感更重。
大部分医护，都在抓紧这短暂的间隙休息，或处理手术区和处置室的积压事务。
杨怀潋做完最后一台延迟手术，瘫坐在护士站旁的椅子上，就着凉水，机械地咬了一口馒头充饥。
糖分和碳水化合物，缓慢地涌入近乎枯竭的身体。她嚼得很慢，一边对着名单查看补登的昨夜伤员信息。
“杨医生！杨医生！”这时候，茉莉小跑着过来，小脸煞白，“那个胸腹贯穿伤的重伤员，情况不对劲！”
杨怀潋瞬间清醒：“带路！”
她立刻站起身，疲惫带来的眩晕感隐约袭来，太阳穴隐隐作痛。
从昨夜傍晚到现在，她只胡乱塞过几口东西，胃里空得发慌，手指还有些不受控制的细微颤抖。这是低血糖又要找上门的前兆。
杨怀潋担心自己身体误事，于是顺手从护士站抓了颗劣质水果硬糖，剥开塞嘴里就往外走。
糖块在腮边顶出一个小鼓包，粗糙的甜味在舌尖化开，勉强压住不适。
那个男人被安置在李锋旁边，原来刘二娃的铺位上。
医院人手太有限了，护士们时常顾不上伤员的后续处理。但像茉莉这种经验有限的学生，只做稳定期伤员的基础护理工作，不参与新伤员抢救，压力相对要小些。
刚才正是茉莉给李锋换药时，听到邻床伤员一阵粗重而不规律的喘息，这才发现不对劲。
这个昨晚硬扛过酷刑的伤员，情况急转直下，脸色潮红，额头上布满汗珠，正陷在不安的谵妄中，含糊地吐出谁也听不懂的音节。
茉莉伸手探了探伤员的额头，滚烫。再看伤员腹部，此刻明显膨隆起来，手轻轻按上去，坚硬如板。
她心里咯噔一下，赶紧给伤员量体温。学习过的基础护理知识告诉她，高热、谵妄、腹部膨隆…这绝不是什么好兆头。
量出体温后，茉莉看了一眼，匆匆记下，也顾不得李锋了，转身就跑出病区找杨怀潋，心慌得砰砰直跳。
杨怀潋赶到时，几个稍近的几个广西伤员，已经挣扎着坐起或半跪在周围，脸上带着焦虑和明显的警惕，目光不善地扫视着杨怀潋和跟进来的茉莉。
杨怀潋没理会他们，先拿起记录单，快速扫了一眼护士补充登记的简单信息。
韦阿宝：体温午后骤升至39.8度，脉搏细速，呼吸浅快。
这最新一条的体温记录，就是茉莉刚刚写的。
杨怀潋掀开敷料，俯身检查。
韦阿宝昨夜缝合的伤口周围红肿加剧，引流条被少量浑浊带血丝的液体浸透，气味不佳。
杨怀潋戴上听诊器，把捂暖的听头按在对方的腹部。叩诊呈浊音，肠鸣音极其微弱，几乎消失。
她轻轻按压他腹部未受伤的地方，触手紧绷。手按上去，刚一用力，即使在半昏迷的谵妄中，伤员依然痛得抽搐，肢体无意识地抗拒。
板状腹、肠鸣音消失、高热、压痛…是早期腹膜炎的体征。
最担心的情况还是发生了。
可能是昨夜探查受限，腹膜后血肿继发感染。或是当时未被发现的、细小的肠管损伤，经过一段时间的发展，迟发性肠穿孔，肠内容物泄漏引发早期腹膜炎。
抑或两者皆有？
这是对他拒绝彻底探查、拒绝系统抗感染治疗最直接、最致命的反噬。感染正沿着受损的腹膜和血肿蔓延，毒素入血，引发全身性反应。
“麻烦了…”杨怀潋很头痛。
即使在上海这家最好的医院，腹膜炎也是死亡率极高的急症。缺乏强效抗生素，没有精准影像学检查，无法进行彻底的腹腔冲洗引流。
但如果感染尚未全面扩散、形成难以控制的脓肿，通过及时引流、腹腔冲洗、配合抗生素，存活希望也还是有的。
然而，前提是“及时”和“配合”。而眼前这位伤员，正处在意识模糊却本能抗拒的状态。
周围的广西兵看着表情痛苦的头领，和杨怀潋凝重的表情，对眼前这个医生和这家医院的信任降到了冰点，情绪也激动起来。
他们指着韦阿宝，又指着杨怀潋，用方言语速极快地说着什么，脸上露出一种更具攻击性的责难和质疑。意思很明显：你们怎么治的？昨天还好好的，怎么今天就成这样了？
他们认为这些“外人”的方法不对，害了他们的头领。
“叽里呱啦说啥子鸟语哦！”李锋被突发情况打扰，本来还有些担心，一听这群南蛮子竟敢质疑“神仙娘娘”，顿时火冒三丈。
他猛地坐起身，脚还疼的他嘴直抽，但这不妨碍他维护杨医生：
“杨医生救了不晓得好多人！昨晚上为了救他，费了好大劲？不晓得好歹！各家不听话，这不让弄那不让弄！这哈儿出事了怪哪个？各家负责塞！”
他虽然下不了床，但对昨夜分诊区的混乱，也不是一无所知的。不少轻伤员过去帮忙，给他带回了很多消息。
广西兵们不能完全听懂李锋的川话，但凭借那句“鸟语”，和后面明显不是好话的语气，还是能猜个大概。立刻有人调转矛头，用广西话骂了回来。
李锋毫不示弱，用更夹枪带棒的词汇怼了回去。
双方虽然语言不通，却凭着最原始的怒目和咆哮“吵”了起来。互相指责对方是“瓜娃子”和“憨痳”。
不过李锋一人舌战群儒不落下风，语速快的对方根本找不到插话口，反而被气得脸色发青。
杨怀潋被吵得脑仁疼，急救关头最怕这种混乱：“都闭嘴！这里是病区！要吵出去吵！打扰伤员休息，都给我出去！”
她现在没时间处理这些口舌之争，韦阿宝的病情每一分钟都在恶化，当务之急是尽快决定如何处置。
但语言不通，情绪对立。她的呵斥效果有限，双方虽然止住了动手动脚的想法，却仍然怒目而视。
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