第274章 全内脏逆位
杨怀潋僵硬的转头看向护士。对方正拿又惊又惧的眼神，盯着那个伤员，恨不得把自己塞进身后的墙壁里。
她算是知道，护士为什么是这个脸色了。
杨怀潋强迫自己镇定下来。到底是比其他人见多识广，受到的培训也更加规范。沉默片刻，她垂下眼，不动声色地把听头往旁边挪了三指宽。
扑通。扑通。扑通。
心跳声从听诊器里传出来。节律整齐，心音有力，第一心音和第二心音分明，没有杂音，没有奔马律。
杨怀潋终于吐出一口气，感觉浑身都凉飕飕的。
哈哈，自己吓自己～
差点以为这群三湘士兵，真搞出了什么不得了的东西。原来是右位心啊。
杨怀潋想。好丢撵，居然被这玩意儿吓出了冷汗，她可真是睡糊涂了。
就说嘛，相信科学！
emmm…
等会儿！！？
伤员被杨怀潋诡异的眼神，盯得心里发毛，又不敢出声，只能缩了缩脖子。
“你别动。”杨怀潋赶紧按住他。此刻，强烈的好奇与兴奋，瞬间压过刚才的恐惧和寒意。
她甚至来不及多想，重新把听头贴上伤员右侧胸壁，位置和左侧完全镜像。搏动有力，没有明显的心律不齐。
听头挪到胸骨右缘第二肋间，肺动脉瓣区声音清晰，没有杂音。第四肋间，三尖瓣区，第一心音和第二心音界限分明，没有收缩期杂音，没有舒张期杂音。
杨怀潋动作很快，听头在几个瓣膜区间快速移动，耳朵自动滤掉病房里的杂音，只留下瓣膜开闭的声响。
主动脉瓣区，肺动脉瓣区，三尖瓣区，二尖瓣区，声音都对。没有反流，没有狭窄。
她摘下听诊器，做了个快速查体。
双手同时搭上伤员的双侧桡动脉，脉搏对称，排除主动脉弓畸形导致的左右血压差。弯腰看了看他的颈静脉，没有怒张。这些在右位心合并其他心脏畸形时可能出现，但这个伤员都没有。
指甲床颜色红润，没有杵状指，没有发绀。呼吸频率正常，胸廓对称，没有畸形。
触诊时，她的指腹沿着肋骨缘快速往下，在左侧触到肝浊音界。
杨怀潋手指顿了一下。不是单纯的右位心。
是全内脏逆位。
右位心，人群中发生率大约万分之一。多数没有血流动力学异常，但常合并其他先天畸形。
当年有位学长的课题就是这个，她翻遍了文献，也只找到十几个尸检报告。教授给她的批注是：临床医生一生中遇到一例，即是幸运。
这种纯生理性逆位的案例更少，因为没有任何病理表现，绝大多数人，一辈子都不会知道自己长反了。
而现在，一个活的、完全健康的镜像右位心合并全内脏逆位，就这么好端端地坐在她面前。呼吸平稳，口唇红润，末梢循环良好，没有颈静脉怒张。能扛着枪从湖南到上海，这颗心脏显然没拖他后腿。
天呐！这是真的吗！
杨怀潋简直激动的无法言语。她居然在这兵荒马乱的时候，撞上一个。
这还是她第一次，亲眼看见教科书级别的镜像右位心案例。
没有合并室缺或房缺，没有法洛四联症的体征。不是后天病理性的移位，而是天生的镜像！
杨怀潋真的、疯狂想把人请进检查室，叩诊、触诊、透视、X光、心电图、胸片、血管造影、心导管检查，从头到脚一套全做下来，再多拍几张照片。
一例先天性内脏逆位病例报告。在这年代，光是这个标题，就够发一篇顶刊的。
完整的家族史、病程记录、体格检查数据，就在手边唾手可得。只要她记录下来，一定会对先天性心脏病的分类和诊断方法研究，产生推动价值。
因为这个案例实在太漂亮了。没有并发症，没有血流动力学异常，没有合并其他畸形。放在任何一本医学期刊上，都是顶级。
她的导师会羡慕得眼红，外科学会会争相邀请她去报告。
只要她能坐下来，多问几句，多记两笔…
但，杨怀潋把那股汹涌的学术冲动压了回去。
她也只能想想了。
这里是广慈医院的外科病房，不是巴黎医学院的实验室，更不是现代医院。没有多余的仪器，没有那么全的检查项目。她手头又压着一堆事，连六个小时的睡眠都是偷来的。
确认清楚情况，杨怀潋对护士招招手：“你过来。”
护士还在原地站着，两只手绞在一起，指节都攥白了。杨怀潋把听诊器递过去，护士犹豫着往前挪了两步。
“不用担心，不是你的问题，也不是他的问题。”杨怀潋把听头按在伤员右侧胸壁上，示意护士戴上耳塞，“你再听一遍。”
护士戴上耳塞，眼睛倏地瞪大：“有…有了？”声音里带着劫后余生的颤抖。
“一直都有，只是不在左边。这叫内脏逆位，所有器官都是反着长的。心在右，肝在左，胃也在右边。概率极小，但功能完全正常，不影响健康。”
杨怀潋知道她是真吓到了，补了一句安慰：“下次碰到听不到心跳的病人，先换一边听。”
护士脸上终于恢复了点血色，抬手擦了擦额角的虚汗。
伤员刚才被她们这阵仗，吓得大气都不敢喘，躺在床上眼睛骨碌碌地转。这会儿见两个医护脸色都缓和了，才大松一口气：“那…那我莫得事？”
“没事。你比我还健康。”杨怀潋拍了拍他肩膀，眼神热切。
伤员被杨怀潋的眼神看得头皮发麻。这个医生刚才还一脸凝重，现在看他的眼神，从“你什么情况”变成了“你知道你有多稀罕吗”，像在看一件刚出土的宝贝。
“你身体很特别。不是有病，是天赋异禀。放到平时，我高低得把你拉去做一圈检查，哎…”杨怀潋遗憾又惋惜。
“那现在呢？”旁边铺位的人替他把话问了。
“现在？”她连多留五分钟，给他做个详细检查的时间都没有。
杨怀潋摇头，掏出自己的随身便签，快速记下床位、名字和备注，方便以后回来找人。
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