第334章 直接放权
接下来这段时间，陆仁的生活再次陷入暴风雨前的宁静。
他的生活很规律，每天往返于科室、实验室，然后就是寝室。
苏晚偶尔会邀请他一起出去吃饭，陆仁抽空会去一趟。
但是两个人都是临床医生，平时都忙得很，除了偶尔在微信上聊天，平时聚在一起的时间并不多。
京都大学医学院附属医院。
心血管内科导管室。
八月末的京都，天气还是很热，心内科导管室内也是一派忙碌景象。
今天是程时咏教授组每两周一次的常规介入手术日。
上午八点半，程时咏带着组里的医生查完房，便径直来到了心内科导管室，准备换衣上台。
走廊的更衣室里。
几位年轻的住院医和硕博研究生看着陆仁换上洗手衣和无菌鞋帽的背影，眼底满是掩饰不住的羡慕与嫉妒。
“啧，刚来科室一个月，就跟着程教授进导管室？”
“普通研一的学生连导管室的大门都摸不到，陆仁倒好，直接站在助手的位置上了！”
“哎，你们可别忘了任雪锋老师上次是怎么夸陆仁的？”
在如今这个国产冠脉支架尚未全面集采的年代，导管室的每一个上台名额，都是心内科医生挤破了头去争抢的香饽饽。
低年资医生想要上台，除了背景很硬，通常只能在无菌区外当个打杂的观摩生。
今天跟着陆仁一起来到导管室的，还有组里的进修医生老冯。
他是下级医院直接委派来的，自然也是有资格进入导管室的，至于能不能上手，就得看他的表现了。
……
不多时，第一台手术的消毒铺巾完毕。
程时咏身穿沉重的铅衣，戴好无菌手套，站在手术台的正中央。
他转过头，看了一眼身旁站定的陆仁。
之前就听许曼说，这小子协助过任雪锋做过两台急诊手术。
前段时间，那有那个华夏第一台束支起搏的手术，陆仁也大放异彩。不过那是电生理和手术，和现在冠脉手术是两个方向。
最关键的是，那些毕竟都是道听途说的。
陆仁在介入手术上的真实造诣究竟如何，他今天必须要亲眼见证一下。
“今天上午一共安排了六台手术，全部都是冠脉造影手术。”
程时咏看向一旁陆仁。
“第一台，六十二岁男性，长期高血压伴劳力性胸痛。陆仁，桡动脉穿刺你来打头阵，给冯医生和大家打个样。”
“好的，老师。”陆仁应了一声。
手术台上的患者，已经完成了局麻和局部无菌铺巾。
陆仁微微俯身，目光锁定在患者平放并固定好的右侧手腕上。
介入操作的第一步，桡动脉穿刺，这向来被视为冠脉手术的敲门砖。
虽然看似只是区区一针，却极其考验医生的手感、解剖功底和对血管搏动点的捕捉能力。
桡动脉管径细、位置深浅不一，一旦遇到血管痉挛或者老年人血管硬化伴迂曲，初学者往往会连扎好几针都见不到回血。
这不仅增加患者痛苦，还会导致局部血肿。
冯医生眼睛都不眨，想要亲眼看看这位传说中的天才医生，究竟有着怎样的水准。
陆仁站在台前。
他的左手食指和中指轻轻搭在患者的手腕桡骨茎突内侧。
没有过多的犹豫，仅仅两秒钟的触诊，陆仁的手指便精确地捕捉到了那道微弱而规律的跳动点。
“局麻药推注，皮丘建立完毕。”
陆仁他右手稳稳地拿起专用的穿刺针，针尖向下，与皮肤保持着大约45度的黄金夹角。
“落针！”
陆仁的右手顺着触诊的指尖引导，针尖果断而轻柔地刺入皮肤。
冯医生在一旁全神贯注地盯着。
在他的预想中，即便陆仁技术再好，面对老年人略微硬化的血管壁，总归要有一两次微调找角度的过程。
然而，眼前的画面却让他瞬间惊得呼吸一滞。
只见陆仁的右手稳如磐石，针尖在皮下几乎没有任何多余的晃动。
整个穿刺过程是极其顺滑，一气呵成！
“噗。”
一种极其轻微的落空感，顺着针柄清晰地反馈到陆仁的指尖。
紧接着，在穿刺针尾部的透明腔室内，带着强劲搏动压力的动脉血，如同喷泉般瞬间涌了上来！
这就是常说的，一针见血！
从陆仁落针到回血出现，整个过程甚至连三秒钟都不到。
站在一旁原本准备随时递器械的护士都愣了一下，显然没料到动作会这么快。
观摩台上的冯医生忍不住咂舌：“好稳的手感！简直比科里那些高年资的主治医师还要老练纯熟！”
然而，这仅仅只是个开始。
桡动脉穿刺见血只是第一步，接下来顺势置入泥鳅导丝和血管鞘管，才是最容易引发血管痉挛的关卡。
陆仁神色没有丝毫的波澜。
他的右手食指轻轻固定住穿刺针的基座，左手捏着一根极细的超滑泥鳅导丝，顺着针尾的腔室缓缓推进。
“导丝前送，阻力零，推入顺畅。”
陆仁一边操作，一边报出操作数据。
在X线透视屏幕上，那根细如发丝的导丝顺着右侧桡动脉的走向一路向上，轻而易举地滑过了前臂的隐蔽弯曲处。
直奔肱动脉和锁骨下动脉而去，没有遇到哪怕一丝一毫的阻力。
紧接着，陆仁顺势撤出穿刺针，将6F的血管鞘管沿着导丝轻轻旋入。
整个穿刺和置鞘过程行云流水，从落针到鞘管固定完毕，患者甚至连眉头都没有皱一下，全程没有任何痛苦表现。
导管室里陷入了短暂的安静。
要知道，很多新手在穿刺的时候，一旦力量重了点儿，可能就会导致血肿，这是很常见的并发症。
但是，在陆仁的操作中，患者几乎都没什么感觉。
作为主刀的程时咏教授，此刻站在手术台中央，清清楚楚地看完了陆仁操作的每一个细节。
饶是程时咏见多识广，带过无数顶尖的硕博研究生，此刻在看到陆仁的桡动脉穿刺时，也不由得露出了惊艳之色。
他原本以为，陆仁在江城协和展现出的电生理急救和微导管操控，多多少少沾了点现场运气成分。
可今天，亲眼见到陆仁这基本功扎实到可怕的血管穿刺，程时咏忍不住在心中暗赞了一声
“好小子……”
他压下心头的惊叹，出声打破了导管室的平静：“穿刺漂亮，鞘管到位。基础功底扎实得连我都挑不出半点毛病。”
程时咏转头看向一旁的冯医生和组里的其他规培生。
“都看清楚了吗？什么叫教科书级别的桡动脉穿刺，这回亲眼见到了吧？”
冯医生在一旁连连点头，他本来就很信任陆仁的临床能力。
今天过后，估计对陆仁的介入能力，也是佩服得五体投地。
“老师过奖了。”陆仁微微一笑，将导丝和造影导管递到程时咏手中，“主动脉弓和冠脉开口的造影指引导管已经准备好，可以开始下一步的冠脉造影了。”
“好，接下来的造影，你来主控推注和角度调整，我来把关。”
程时咏豪气地一挥手，直接放权！
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