第五十八章 心服口服
“能治！”
顾逸之与朱秀云几乎同时开口，语气皆是笃定。
章慈叙迟了半拍，也缓缓点头。
朱秀云看了顾逸之一眼，那眼神仿佛在说：“你既清楚，何须我来？”
但她还是开口解释道：
“能否根治，在于能否细察其日常起居饮食劳倦之弊，并加以纠正。”
“你们请我来，是为妇人隐疾。却不知妇人诸症，大半根源在于平日养护失当，与饮食、劳碌、情志息息相关，非独药石可愈。”
顾逸之深以为然：“朱郎中所言极是。三姐之病，特殊之处，确在于其日常生活之累。”
李三姐茫然：“我日常？我每日就是洗衣做饭，照料一家老小，街坊们都这般过活，有啥特别的？”
章慈叙亦是不解：“此女饮食起居，与寻常市井妇人何异？何以成疾之关键？”
顾逸之没有直接回答，而是看向朱秀云：“朱郎中既已诊脉，想必有所洞见？”
朱秀云闻言，竟轻轻瞥了顾逸之一眼，那眼神中带着些许“何必多此一问”的意味，甚至隐隐似有个微不可察的白眼。
顾逸之被噎了一下。
这位大小姐的脾气，当真是一点面子也不讲求。
朱秀云不再看顾逸之，转而平静叙述，声音清晰，条理分明：
“李三姐家住秦淮河支流岸边低洼之地，每逢春夏水涨，屋内常有积水。即便平日，墙根亦泛潮气，被褥难得干爽。”
“长年居于湿浊之地，外湿侵体，内湿困脾，故其舌苔常腻，肢体倦怠沉重，此其一。”
章慈叙微微抖了抖眼皮，不由凝神细听。
“其二，其夫壮年，喜食辛辣厚味，尤爱咸辣佐餐。三姐操持家务，饮食随夫家口味，久则内生积热。”
“然此热并非实火熊熊，而是蕴于脾胃，夹湿为患，表现为口苦、脘闷，时有痤疮，却又不思凉饮，反喜热汤。”
“胃气因之失和，纳运不佳，气血生化不足，故面色萎黄，唇甲色淡，月信量少色暗，延期而至。此血亏之由，非独生育之耗。”
李三姐听得连连点头：
“是了是了，我家那口子是无辣不欢，我是觉得吃了燥，可一家做饭，总不能分两锅……”
朱秀云并未理会，继续道：
“其三，也是最关键处。李家上有公婆，下有三子一女，皆赖三姐一人操持。”
“浆洗缝补，炊爨洒扫，从黎明至深夜，几无片刻歇息。”
“劳倦伤脾，脾乃后天之本，气血之源。脾伤则湿愈盛，血愈虚。”
“半年前，三姐曾小产一次，失血伤元，本需静养百日，补充营养。”
“然家中琐事缠身，不过歇息十余日便照常劳作，营养亦难跟上。”
“此次小产，非但未得将养，反成拖累，致使气血阴阳俱虚，而成虚劳之基。”
章慈叙听到此处，面色终于变了。
半年前的小产，在寻常医案中或许只是一笔带过，认为半年时间足以恢复。
但他忽略了，李三姐并非养尊处优的闺阁女子，而是日夜操劳，饮食粗糙，居住环境恶劣的市井妇人。
对这样的患者而言，一次小产，可能就是压垮本就脆弱身体的最后一根稻草。
他先前只着眼于当前的肺热咳喘，却未曾深挖这层层累积的病因病机。
尤其是生活细节与旧病史的关联。
这确是疏忽了。
朱秀云的话还未完：“其四，三姐性子刚强，家中诸事皆要操心，常生闷气，情志不舒，肝气郁结。”
“肝郁则克脾，使脾胃更弱。肝火亦易扰及心神，故其常有心烦、失眠之症。”
“此次火场受惊，惊则气乱，恐则气下，更伤及心肾，故心悸、夜咳尤甚。”
“至于月信不调，带下异常等妇人症候，不过是上述诸因共同作用之结果。”
“故而调理之法，不能单纯清肺热，亦不能一味滋补，需健脾祛湿以开源，疏肝理气以调枢，养阴血以固本，兼清郁热以治标。”
“用药需轻灵平和，切忌壅补峻泻。更需嘱其改变居处，调整饮食，节劳静养，否则药石之力，终难敌日常损耗。”
这一番分析，层层递进，将李三姐的体质、病因、病机及调理原则剖析得清清楚楚。
不仅涉及医术，更包含了对市井妇人生活状态的深刻体察。
章慈叙听得心服口服，方才那点因对方是女子而生的轻视，此刻已荡然无存。
他看向朱秀云的眼神，多了几分真正的敬意与惊奇。
李三姐已是听得眼中含泪，不住点头：
“朱姑娘，你……你说得全对！句句都说到我心坎里去了！我就是这样，总觉得累，心里烦，又不好意思说……”
朱秀云神色依旧平静，只道：
“既已明了，便好对症下药。你之病，根在生活，药只能助你三分，另外七分，需你自己及家人尽力改之。”
她又瞥向顾逸之。
“顾郎中心中早有成算，这方子，想必已斟酌妥当了吧？”
顾逸之被她点破，也不尴尬，笑道：“确是有些想法，但还需与朱郎中商榷完善。”
他走到一旁早已备好的书案前，提笔蘸墨，一边书写，一边道：
“我拟以参苓白术散合归脾汤为基础，化裁加减。重用茯苓、白术、薏苡仁健脾利湿。”
“太子参、黄芪益气扶正而不燥。当归、白芍、熟地养血柔肝。少佐柴胡、郁金疏解肝郁。”
“再用杏仁、贝母、桑白皮清润肺络，止咳平喘。另加酸枣仁、夜交藤宁心安神。”
“先服七剂，观其动静。同时，务必告知其家人，需改善居住通风，饮食清淡营养，并分担家务，让三姐得以休养。”
章慈叙在一旁听得仔细，心中暗赞此方君臣佐使配伍精当，面面俱到。
且药性平和，正适合李三姐这种虚实夹杂，不耐攻补的体质。
他此刻已完全相信，顾逸之推荐朱秀云，绝非徇私，而是真正知人善任。
朱秀云听罢，微微颔首，算是认可。
她收起脉枕，对李三姐道：
“方子顾郎中来定。我今日诊金免了。马车雇费，记在顾郎中账上。”
说罢，竟干脆利落地转身，提着药箱便向外走去，行动间毫无留恋。
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