第218章 不好了
凭借化境武者的神识，他看到患者气息中一丝极其微弱但持续的不稳迹象，以及面色晦暗中隐隐透出的一种“气机郁闭，真阳浮越”的危象。
这比他之前看病例资料和参与讨论时的感觉更为直接。
按照方案乙的温和处理，很可能无法遏制这种内在进行性的恶化。
出于一名医者的职业本能，也是对自己判断的负责，他在众人转身之际，轻声但清晰地补充了一句，话是对着孙院长和在场医生说的，但音量足以让家属听到：
“孙院长，各位老师，基于刚才的观察，患者目前气机壅塞、真阳浮越之象比较明显，内闭外脱的风险在增加。
如果采用方案乙，建议在支持治疗中，格外注意维持呼吸道通畅，监护心率血压变化，必要时……可能需要提前准备好应对厥脱的预案，比如参附注射液这类回阳固脱的药物，可能要比常规预案更早备在身边待用。”
他这番话，完全基于中医辨证和危重病观察，没有提及任何超出时代的见解，纯粹是提醒注意一个潜在风险点，并给出了符合当前医疗条件的常规应对建议。
病房里再次安静了一下。
李同志和其他家属都看向林天才。
这个年轻的实习生，在这种时候，不是争辩自己的方案，而是基于观察，对他们选择的稳妥方案提出了一个具体的风险预警和应对建议。
这让他们感到有些意外。
孙院长和梁主任等人则迅速交换了一个眼神。
林天才指出的这个风险点，他们当然也清楚，但林天才在此时特意点出，并且建议提前加强某些应对准备，显示了他对病情走向的敏锐判断和严谨态度。
“嗯，这个提醒很重要。”
孙院长对管床医生点头，“按林大夫提醒的，做好相应准备。”
一句“林大夫”，在此时此地，从孙院长口中说出，显得格外有分量。
它没有改变家属的选择，却无形中在众人面前，再次肯定了林天才的专业性。
杨善嘴角微不可察地撇了一下，没再说什么。
一行人离开了病房，治疗方案就此定下。
林天才提出的“方案甲”尚未实施便告搁浅，因为资历和信任问题，败给了更符合常理选择的方案乙。
回去的路上，气氛有些沉闷。
孙院长拍了拍林天才的肩膀，低声道：“别灰心，你的思路和观察力都没有问题。
只是……有时候，现实就是如此，做好我们该做的。
还记得你刚来小专第一天的那个案例吗？这个同样如此。”
林天才点点头：“我明白，院长。尊重患者和家属的选择是第一位的。”
这次事件，又给林天才上了沉重的一课，这已经是他来小组上的第二课了。
协和医院的日子并未因一次方案的搁浅而停滞，林天才在治疗小组中的学习与思考仍在继续。
当然，并非所有讨论都无疾而终，小组处理的更多病例在经过充分论证和与家属有效沟通后，得以实施，其中不乏成功缓解病情甚至创造奇迹的案例。
这些成功，像锚点一样稳定着林天才的信心，让他确信自己在这个顶尖平台上的学习和思考方向是正确的，价值是实在的。
若总是出师不利，他恐怕真要怀疑自己是否来错了地方。
然而，那位选择了“稳妥治疗法”（方案乙）的老干部，其病情的发展，却不幸印证了治疗小组当初更深层次的担忧。
在接下来的一周里，尽管医院给予了精心的常规支持——抗感染、平喘、利尿、营养支持等等，但老干部的病情非但没有稳住，反而急转直下。
他呼吸愈发困难，需要更高浓度的氧气，肺部啰音增多，心功能指标恶化，浮肿加剧，精神也越发萎靡，时常陷入嗜睡状态。
原本就晦暗的面色，更是蒙上了一层灰败的死气。
“病危通知书”再次递到了家属手中。
李同志和家人看着病床上生命体征不断衰减的父亲，心如刀绞，悔恨与焦虑如潮水般涌来。
他们想起了之前孙院长介绍的那个被他们拒绝，听起来有些冒险的“方案甲”。
“孙院长！孙院长！”李同志红着眼睛，在走廊里拦住了孙明翰，声音带着颤抖和急迫，“我父亲……我父亲情况很不好！
之前……之前那个方案，方案甲！现在还来得及吗？
我们愿意试试，多少钱我们都愿意，只要能有一线希望。”
孙明翰看着焦急万分的家属，心中沉重。
他将李同志请到办公室，同时紧急召来了梁主任、刘主任以及林天才等治疗小组的核心成员。
“李同志，您先冷静。”
孙明翰语气沉重，“我们理解您和家人的心情。但是，情况……和一周前已经不同了。”
梁主任接过话头，指着最新的检查结果和生命体征记录，尽量用通俗的语言解释：“李老现在的身体状态，比一周前要差很多。
多个脏器功能处于衰竭的边缘，内环境紊乱严重，对药物的耐受性和反应能力都极大下降。
一周前，方案甲虽然风险高，但患者的身体尚有一丝承受和反应的基础。
现在……同样的方剂，哪怕剂量减小，也可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。
强行使用，引发严重心律失常、心衰急性加重、全身衰竭的可能性极大，几乎……等同于……”
后面的话梁主任没忍心说出口，但在场的人都明白：回天乏术。
最佳的干预窗口，已经在犹豫和选择保守中，悄然关闭了。
林天才站在一旁，沉默地听着。
他比任何人都更清晰地感知到病床上那股生机正如同风中的残烛般摇曳欲熄。
一周前，他还能察觉到气机郁闭中尚存一丝挣扎之力，可以尝试用猛药“破局”。
而现在，那点挣扎之力也近乎消散，只剩下虚浮涣散的残阳。
除非……除非动用灵田空间里那些经过灵泉长期滋养、蕴含着特殊生机的药材，甚至直接使用微量灵泉水，或许能强行吊住一线生机，争取到极其微弱的逆转可能。
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