第231章 漫长一夜1

手术室外的走廊，行军床和担架排成了长龙，一直延伸到视线尽头。

伤员的状况一目了然：腹部中弹隆起的，肢体扭曲变形的，胸口起伏微弱、口鼻渗血的…很多人已经连呻吟的力气都没有，只是无声地躺着，保持着微弱的呼吸。

几个护士穿梭其中，勉强进行着最基本的生命体征检查和标识。空气闷热污浊，血腥味几乎凝固。

杨怀潋的分级制度，目前勉强还能发挥些许作用，至少避免了最危重的伤员在无谓的排队中死去。他们要么已被放弃在分诊区，要么被标识出来，正拼死一搏。

手术室的门开了又关，每次开关的瞬间，都能瞥见里面刺眼的白光，和影影绰绰忙碌的人影。

负责协调手术室和药物的玛丽护士长，声音已经嘶哑，手里拿着名单，脸上是掩不住的疲惫和焦虑。

她拿着手术室和药品使用登记板，额头布满细密的汗珠。不时有护士匆匆过来，向她汇报最新情况。

“三号手术室止血纱布不够了！”

“吗啡片剂还有两瓶，普鲁卡因针剂已耗尽！”

“血浆代用快没了？”

四肢清创早就不用麻醉了，只在必要时进行局部浸润或神经阻滞。但即使如此，麻醉依旧不够用。

玛丽一边在板子上快速记录、划掉，一边下达指令：

“纱布去供应室催，告诉他们，我们外科急需一切物资，优先供！麻醉优先保证开腹开腹和大血管手术，血浆代用品按危重程度分配，名单给我看。”

这时，她抬眼看到杜兰德，如同见到救星，立刻简短汇报：

“主任，手术室全满，排队名单在这里。麻醉和药品见底。主刀医生缺口太大…”

“我知道了。”

杜兰德接过登记板扫了一眼，上面密密麻麻的伤情描述触目惊心。主治医生一栏，目前只有杨怀潋的名字在轮转。布莱克的名字后面标注着“联系拒”。

他知道那家伙的脾气，下班后院长都请不动。

他边走边快速下令：

“玛丽，你守死手术区入口，优先处理出血和窒息性损伤。只放红色进入。伤员只要生命体征平稳，手术全部延后至明日，转入加床观察区。告诉手术室里的医生，速度比完美更重要，保命第一。

通知药房，所有抗生素、磺胺、止血粉，凭我的签字条领取，优先保障手术室和正在抗感染的危重患者。让供应室把库存的所有材料全部拿出来，统一调配。”

杜兰德没有多余的表情，命令一条接一条，试图重新扼住秩序的缰绳：

“清空所有备用储物间和医生休息室，作为黄色伤员临时待术区，每小时评估一次。超过一小时未处置，自动升红。

二号处置室改简易清创手术室，由资深住院医负责非危重但必须清创的伤员。联系其他尚有容量的机构，通知所有能走动的轻伤员，立即转至院外指定收容点，不得滞留。”

他的命令直指当前混乱的核心：空间、人力、物资、流程。为混乱的外科勾勒出应急框架的骨架。

杜兰德听了一下远处不绝于耳、越来越近的炮火轰鸣：“通知总务，准备接收至少两倍于当前数量的伤员。让食堂烧开水，有多少烧多少。”

“杨医生在哪里？”他扫视一周。

“刚被叫进一号手术室，一个肝破裂的伤员。”玛丽回答。

杜兰德点头，没有进去干扰，看向手术登记板：“肝破裂处理完，我需要她立刻接手这个疑似脾破裂。住院医呢？”

医院前两天已经取消轮休了，所以：“能动的都在岗位上，但…”

“没有‘但’。”杜兰德眼神锐利：

“告诉他们，此时此刻，我授权他们独立处理所有简单血管结扎手术、非复杂性骨折固定的权力，不必等待上级医生复核。出现无法处理的复杂情况再叫人。一切后果由我负责。这里交给你，玛丽。我去看一下手术室。”

这是打破常规的冒险，但在这样的夜晚，规矩必须为生存让路。住院医们将被推到极限，去做他们平时只能旁观或充当助手的手术。

玛丽匆匆记下要点，应声而去，重新投入与各方沟通的旋涡。

命令一道道传下去，像给一部濒临散架的机器强行拧紧了发条。

一号手术室内。杨怀潋正全神贯注。伤员腹腔打开，积血涌出，温热粘腻。

子弹从右下腹射入，斜向上穿出，造成了肝脏右叶一道深深的裂口，仍在汩汩冒血。伤员在腰麻加局部强化下，意识模糊地呻吟着。

“压迫，纱垫填塞。吸引器对准这里。”

吸引器的声音嘶哑。

没有肝叶切除的条件，杨怀潋采用的是相对保守的肝脏填塞止血法，同时用温盐水纱布填塞创面。这是目前应对复杂肝损伤的常见选择，优先保命，风险是继发感染和再出血。

她手指压迫肝门，快速寻找出血点，缝合，填塞。每一步都在与飞速流逝的生命力赛跑。

护士不断报出低得惊人的血压和脉搏数字。

好在最后成功完成了关键部分。

接到主任的指令时，杨怀潋没多说什么废话，直接将后续交给旁边的住院医，继续下一台。

与此同时，周志刚刚完成后续缝合，还没来得及喘口气，就被指派到二号处置室。

他面对的是一个腿部被炮弹皮撕开巨大创口、肌肉严重毁损的伤员。

按照常规，这需要主治医师判断是否截肢或尝试复杂修复。但现在，权限开放。

他需要突破自己的安全区，在生死边缘，做出超越资历的判断和操作。

周志看着伤员痛苦扭曲的脸，和那可怕的伤口，手心全是汗。他知道等待的后果——感染、坏死、败血症。但也害怕自己出现失误。

“清创，尽可能保留有血运的组织。骨折端处理干净，夹板固定。肌腱尽量吻合…”

他絮絮叨叨的重复要点，戴上手套，拿起了手术刀。

隔壁，一个需要截肢的伤员，凄厉的惨叫声穿透了处置室并不隔音的门板，让周志的心脏都为之抽搐。旁边协助的护士，眼神里也满是紧张。

灯光不够亮，器械不够全，没有上级医师在一旁指导，及时纠正。一切判断和突发情况都要靠周志自己解决。


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