第1842章 手术失败
方知砚的话，让俞爽有些怔住了。
她呆呆地抬头看着面前的方知砚。
在这个时候，其实方知砚自己才是当之无愧的核心人物。
但他偏偏就这么把自己推到前面来了，让自己享受着目光，是什么意思？
俞爽一时之间说不出话来。
她脑子里隐约回想起很久之前，两人约定一起参加名刀赛的话。
“输赢我不在乎的，我也想看看，你能不能拿回这个第一。”
这是方知砚的话，依旧在耳边回响。
此时，方知砚就在自己面前，好像当着自己的面在兑现这句话。
俞爽神色有些恍惚了。
直到方知砚在她面前摆了摆手，才让她回过神来。
“想什么呢？大会快开始了，不要浪费时间，到最前面去，我们都跟在你后面。”
方知砚催促了一声。
听到这话，俞爽才是后知后觉地回过神。
她没有再多说什么，大步往前面走去。
四周的目光纷纷落在她身上，带着极大的压力。
起初，她姿势还有些别扭，动作也有几分僵硬。
可随着步伐的前迈，她的动作越来越快，越来越轻盈。
怕什么？
是输是赢还不知道。
手术是自己亲手做的，输了，那是技不如人，赢了，那也是自己的真本事，有什么好担心的？
俞爽的动作越来越快，最后在众人的目光中走到了最前排，然后潇洒坐下。
人越来越多，嘈杂的声音依旧在耳边回荡。
一直到广播里传来声音，紧接着，有人走上台了。
“各位医学界的同仁们，老师们，同学们，感谢大家今天来参与我们名刀赛最后名单的揭晓时刻。”
“首先，我对大家表示最真挚的欢迎。”
主持人很快对大家的到来表示了极高的欢迎。
也对之前参加过，以及协助过名刀赛举办的所有人表示了衷心的感谢。
等这些场面话全部过去之后，也终于来到了宣告名次的流程。
主持人站在台上，脸上带着浓浓的笑容。
“名刀赛的举办，本质上是为了让全国的外科精英们能够聚集在一起，进行一个切磋，互补，学习。”
“经过一系列激烈的角逐，终于，我们走到了最后流程。”
“而参加最后一场比赛的，是我们的协作医院，京都医院，军部医院，还有联合医院。”
“今日的冠军，也会从他们之中诞生。”
“接下来，为了保证比赛的公平公正，也为了让所有参赛选手心服口服，我们会把四支队伍的各个阶段的答案还有失败问题罗列出来。”
“另外，如果有任何人质疑这一次的评判，我们的录像，评审团都会在这个地方，等待大家的询问。”
“好，下面将由我，给大家先公布出初诊阶段，四支队伍的诊断结果。”
“第一支上去的，是我们的军部医院，他们在诊断过程中，认为患者检查结果显示，CA19-9轻度升高，MRCP显示胆管壁增厚，狭窄，符合肝门部胆管癌早期表现。”
“建议行术前PTCD减黄，拟行扩大左半肝切除加尾状叶切除加肝门部胆管整形重建。”
“简而言之，他们将患者误判为恶性肿瘤，选择了直接开刀，如果在现实中的话，这一操作，将会导致灾难性胆道损伤。”
话音落下，军部医院这边众人脸上露出浓浓的尴尬之色。
诊断都错了，其他的更加不用说了。
“第二支队伍是我们的京都医院。”
“他们认为，患者年轻，无黄疸波动史，MRCP显示狭窄段较长但边缘尚可，lgG4相关性胆管炎不能排除，建议行ERCP刷检加活检，同时予以激素诊断性治疗。”
“但ERCP操作将加重胆道感染，激素掩盖病情，延误治疗。”
听着这话，京都医院这边的刘星浩脸色一黑，一时之间也不知道该说什么好。
“第三队，是我们的协作医院。”
“他们认为患者起病隐匿，肝内胆管枯树枝样改变，考虑原发性硬化性胆管炎，建议行肝穿刺活检明确，同时检测ANCA。”
“但，肝穿刺在扩张胆管背景下风险极高，可能引发胆漏和出血。”
话音落下，宋文轩也是陷入沉默之中。
他的诊断，还算是没有偏离主要情况。
但存在风险，手术的话，不是很方便。
可既然自己已经诊断到这一步了，那方知砚的队伍，又诊断到了什么地方呢？
难道他们比自己诊断得更加精准？
是什么？
宋文轩等人眼中都是带着浓浓的好奇，忍不住看向旁边的方知砚。
而方知砚并没有说话，老神在在地坐在那儿，淡定得不像话。
与此同时，主持人的声音再次响起来。
“最后一支队伍，则是我们的联合医院。”
“他们诊断认为，患者是华支睾吸虫感染引起的肝门部胆管炎性狭窄，合并胆管壁嗜酸性肉芽肿形成。”
话音落下，全场震动。
所有人都有些懵逼起来。
尤其是协作医院的宋文轩，他一脸震惊地看着方知砚。
不是？
这也能检查出来？
身后，协作医院有人忍不住开口道，“怎么可能？他怎么判断出来有华支睾吸虫感染的？”
主持人脸上带着浓浓的笑容，“我们比赛从未说过只依赖检查结果，你们完全可以继续追问患者，事实上，你们也追问了。”
“但你们的问题，并没有问出来什么。”
“所以，很抱歉，诊断失误就是诊断失误，这一点，没什么好说的。”
众人沉默下来。
见无人再多说什么，主持人继续开口道，“以上，就是我们四支队伍的诊断结果。”
“但诊断结果本身并不能够代表所有的分数，名刀赛的评分，说到底，还是要从手术上来。”
话音落下，众人也渐渐安静下来。
“那么接下来，我再公布四支队伍的手术情况。”
“首先，我们第一支队伍，依旧是军部医院。”
“手术开始之后，军部医院的人行肝门部解剖，发现胆管壁增厚，周围淋巴结肿大，坚定了肿瘤的判断。”
“但是当试图分离胆管后壁时，发现炎症粘连严重，层次不清，于是主刀经验性地认为是肿瘤侵犯，于是扩大解剖范围，准备行左半肝切除。”
“但在离断左肝动脉时，发现左肝动脉走行异常。”
“实际上，胆管壁的炎性肉芽肿粘连导致肝动脉被牵拉移位，主刀误以为是肿瘤侵犯肝动脉，从而将其结扎离断，血流恢复后，左肝出现缺血性改变。”
“当主刀试图补救时，已经切错了方向，根据评审组裁定：该队严重违反肿瘤外科原则，在无病理依据前提下切除过多肝组织，手术失败。”
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