第1036章 我……是不是不会死了？
急诊室里已经忙成了一团。
病床上躺着一个年轻女人，头发被汗水粘在额前，嘴唇发干，脸颊却烧得通红。
她身上盖着两床被子，还是不住地发抖。
一个三十来岁的男人守在床边，想伸手又不敢碰，只能一遍遍问：“秀芬，你听得见我说话吗？”
床尾还站着一名五十多岁的妇人，双手绞着衣角，神情慌乱。
方别进门先看了一眼体温记录。
四十度一。
“被子撤掉一床。”
他走到床边。
“什么时候开始发热的？”
男人赶紧答道：“前天晚上有点冷，昨天就烧起来了。”
“腹痛呢？”
“也有两天了。”
“为什么昨晚不送医院？”
男人张了张嘴，没有说出话。
床尾的妇人小声道：“坐月子发冷是常事。我想着捂一捂，发身汗就好了……”
方别看向她。
“捂到四十度，就算好了？”
妇人脸一白，再也不敢出声。
方别没有继续追着责问。
眼下救人要紧，谁对谁错可以以后再说。
他让病人伸出舌头。
女人意识还算清楚，只是动作很慢。
舌质暗红，苔黄而腻，唇边已经起了干皮。
再摸脉象，脉来滑数，却又透着一股虚弱。小腹按下去明显疼痛，恶露量少，颜色紫暗，气味异常。
产后多虚、多瘀。
眼下邪热入里，与瘀血互结，已经不是在家里喝碗姜汤能够解决的问题。
脑海中，系统赋予的二十年四诊经验迅速将零散症状连在一起。
但方别并没有立刻开方。
经验越多，他越清楚这种病最怕什么。
最怕只看见“产后发热”四个字，便不分轻重地照着旧方往下套。
“脉搏一百二十六，血压九十、六十。”
年轻护士报出数字。
方别眉头更紧。
“先建立静脉通道，补液。做血常规，留血和分泌物送检。青霉素皮试，妇产科检查以后尽快用药。”
跟在他后面的林胜男立刻安排人去准备。
男人听见青霉素，像是抓住了救命稻草。
“方大夫，用了药是不是就能退烧？”
“要看感染到了什么程度，还得看宫腔里有没有残留。”
方别没有给他一句轻飘飘的保证。
“现在发现得已经不算早。你们要做的是配合，不是再问能不能等等。”
男人连连点头。
这时，门外传来急促的脚步声。
元雅和妇产科的邱主任一前一后走了进来。
元雅没有先问方别，而是直接来到床边诊脉。
过了片刻，她抬眼看向方别。
“热入营血，瘀毒内结？”
“我也是这个判断。”
方别让开位置。
“不过宫腔情况要听邱主任的。”
邱主任四十多岁，做事一向利落。她问完生产经过，脸色便沉了下来。
“孩子是在家里生的？”
病人的丈夫低声道：“发动得太快，没来得及送医院。是家属院一个接过生的大娘帮的忙。”
“胎盘是谁检查的？”
“接生的大娘说是完整的。”
邱主任看了他一眼。
“她说完整，就一定完整？”
男人额头上的汗一下冒了出来。
经过检查，女人的子宫恢复得明显不好，结合恶露和压痛，极有可能存在胎膜残留，并已引起宫腔感染。
“得马上处理。”
邱主任摘下手套。
“先抗感染、补液。情况稍稳后清理宫腔，不能再拖。”
床尾的妇人听见要清理宫腔，腿一软，险些坐到地上。
“大夫，能不能吃药？她才生完孩子，这再动一回……”
“就是因为刚生完孩子，才不能由着感染往上走。”
邱主任语气很硬。
“再拖下去，别说以后能不能生孩子，人都未必保得住。”
妇人彻底没了声音。
方别看了一眼床上的病人。
女人虽烧得厉害，听见这些话，手指还是紧紧抓住了床单。
“别怕。”
方别俯下身。
“现在知道问题在哪儿，就有办法治。你只要把哪里不舒服说清楚，剩下的交给我们。”
女人艰难地点了点头。
青霉素皮试阴性，药很快用上。
妇产科准备清理宫腔，方别则在旁边写下中药处方。
金银花、连翘、蒲公英清热解毒，丹参、赤芍、桃仁活血化瘀，再配益母草推动恶露排出。病人产后本虚，苦寒药不能一味重用，又以少量生黄芪护住正气。
元雅看过方子，在黄芪后面轻轻点了一下。
“这个分寸可以。”
邱主任有些担心。
“现在胃口很差，中药灌得进去吗？”
“先以西药控制感染，中药少量频服，不强灌。”
方别说道。
“她有瘀、有热，也有气虚。如果只攻不扶，热退以后人也容易垮下来。”
邱主任点点头。
这不是方别第一次和妇产科配合。
她知道这个年轻人虽然以中医出名，却从不为了证明中医，拿病人的性命赌输赢。
该用针的时候用针，该用药的时候用药，该让外科和妇产科处理时，他从不伸手抢那份功劳。
偏偏最后的疗效，常常又比单用一种办法好得多。
这才是最让人服气的地方。
病人被推去处置室后，方别留在外面询问家属。
她叫孙秀芬，二十四岁，丈夫名叫马成河，是棉纺厂机修车间工人。
两个人结婚不到两年，这是第一个孩子。
“她生完以后，厂医务室来过人吗？”
“没有。”
马成河摇头。
“我们也不知道要找医务室。孩子能吃能睡，大人就是有点肚子疼，都以为养几天就好了。”
“恶露有气味，是什么时候开始的？”
马成河答不上来。
他的母亲倒是知道。
“有五六天了。可她没跟我说疼得厉害，我想着女人坐月子，哪有一点不疼的。”
方别看着她。
“一句‘坐月子都这样’，最容易把真正的病耽误过去。”
老妇人眼圈发红。
“方大夫，是我糊涂。您一定救救她。”
“医院会尽力。”
方别停了一下，又说道：“但以后她说不舒服，你们得先听她把话说完。”
老妇人连忙答应。
外面忽然有人喊了一声“孙院长”。
孙长河快步走进来，身后还跟着棉纺厂工会的干部。
“方别，病人怎么样？”
“产褥感染，怀疑胎膜残留。邱主任正在处理，抗感染已经开始了。”
孙长河神情严肃。
“有把握吗？”
“送来时血压还维持得住，神志清楚。只要处置顺利，机会很大。”
方别说完，看向那名工会干部。
“厂里近半年生产过的女工和职工家属，名单能不能查出来？”
工会干部愣了一下。
“能是能，不过要花点时间。家属不在工资册上，得去各车间问。”
“那就问。”
孙长河先替方别作了决定。
“今天是送来一个，要是还有人发热、腹痛却在家里硬扛，等出了事再查名单就晚了。”
工会干部赶紧点头。
“我回去就办。”
方别又道：“不必把所有人都送来。先让梁建业按昨天那张表筛一遍。持续发热、腹痛、出血不止、恶露异常的，立即送医院；头晕、心慌、奶水不足的，分轻重调理。”
他说得简单，实际上已经把事情分出了层次。
急症不能耽误，轻症不能全往大医院挤，正常恢复的也不能乱吃药。
工会干部原本还担心要停下一批女工做检查，听完顿时松了口气。
“这个办法好，我回去跟厂领导汇报。”
孙长河看了方别一眼。
从昨天公园里碰见一个晕倒的女人，到今天拉出厂医务室、工会和医院三方配合，这小子办事还是老样子。
看见一个病人，想的从来不只是把眼前的人治好。
不过也正因为这样，红星医院才能从原先的厂属小医院，一步步走到今天。
一个多小时后，处置室的门终于打开。
邱主任走了出来。
“清出了一小块残留胎膜和不少污血。病人血压暂时稳定，接下来就看感染能不能压下去。”
马成河两腿一软，扶住墙才站稳。
“谢谢大夫，谢谢大夫……”
方别没有急着让家属进去。
他和元雅再次给孙秀芬诊脉。
脉数仍在，滑象却比刚才稍缓。病邪当然不可能这么快退去，但堵在胞宫里的东西清掉以后，至少药有了用力的地方。
就在他收回手时，脑海深处那道许久没有动静的系统界面轻轻一震。
代表升级积累的进度，向前挪动了一小截。
没有新的技能，也没有凭空掉下来的奖励。
可方别心里清楚，这种危重病例带来的积累，远不是治几个普通头疼脑热能比的。
系统给他的从来不是替病人活命的捷径。
真正能把人从危险里拉回来的，还是诊断、经验，以及眼前这些愿意配合的医生和护士。
他刚走出病房，林胜男便递过来一张新开的护理记录。
“照你昨天说的，把体温、腹痛、恶露、进食和神志变化都分开记了。”
方别扫了一遍。
“每半个小时量一次血压。尿量也记上。”
“已经让人留意了。”
林胜男看了看他。
“下午还回家晒太阳吗？”
方别顿时想起自己昨晚的保证。
他抬头看了一眼墙上的钟。
“只要她情况稳住，就回。”
林胜男轻哼一声。
“你这句话，我先替乐瑶记下了。”
方别正要说话，病房里的护士忽然喊道：“方大夫，病人的体温开始往下降了！”
他转身走了回去。
床上的孙秀芬依旧虚弱，呼吸却比刚送来时平稳了一些。
她睁开眼睛，看见方别，嘴唇动了动。
“我……是不是不会死了？”
方别重新搭上她的脉。
“这才刚退了一点烧，离出院还早。”
孙秀芬眼里却慢慢有了光。
方别看着她，语气稍缓。
“不过只要你肯听话，我们就继续往回走。”
(https://www.qshuge.com/4455/4455313/55134670.html)
1秒记住全书阁：www.qshuge.com。手机版阅读网址：m.qshuge.com