第一千一百三十一章 终于见到点不一样的了
七月的茶素，先是鸡蛋大的黄杏上市，黄澄澄的，挂在树上，远远看着像是谁把一串串小灯泡挂进了叶子里。太阳一晒，杏皮泛着一点油光，摘下来放在手心里沉甸甸的。
紧接着，又是铺天盖地的鹌鹑蛋大的小白杏。
小白杏名气大，茶素本地人也喜欢。熟透以后不急着吃，摊在院子里晒，太阳暴晒几天，杏子缩成一小团，表皮发白，里面的甜却被太阳给逼了出来。
葡萄干是阴干，讲究一个慢。
杏干不一样，杏干是硬晒。
张凡一直不太喜欢小白杏。
他觉得这玩意太小，吃起来麻烦，一把抓过去，最后满手黏糊糊的，还得吐一堆核。张凡更喜欢鸡蛋大的黄杏，咬一口，汁水顺着嘴角往下淌，酸里带甜，吃完一个还想再摸一个。
至于李子，茶素人对它就没那么尊重了。
山沟里，河滩边，甚至县城后山上，到处都是野李子树。有些野李子长得比拳头还大，紫黑紫黑的，挂满枝头，远远看着漂亮极了！
可惜，上市的时候，价格总是起不来。
水果这东西也讲命。
杏子能晒成杏干，能带出去卖，能让游客觉得新鲜。李子就不行，甜一点的嫌腻，酸一点的又酸得人牙根发软，卖不上价，最后大多数都落在地上，或者被谁家孩子摘了去，吃两口扔半个。
张凡人在魔都，心却没离开茶素。每天早上起来，先看茶素的消息；晚上开完会，回到招待所再把几个工作群从头翻到尾。
手机这玩意，尤其是智能机发明以后，张凡觉得，人就像是被栓了一个铁链子，反制你是藏到哪里都得被这个玩意牵制着。
医院这边，任丽看家，几个院长忙得脚不沾地。
国际医科大的学生刚放暑假没多久，鸟市的分院搬迁和整合还在继续，实验室要报设备，海外项目要对接，人事那边还在为几个重点人才的家属安置挠头。
可最忙的，还不是这些人，最忙的是老迟。这个夏天，老迟像是把自己活成了一辆皮卡车。
以前老迟坐办公室，脸色白一点，肚子也略微圆一点，怎么看怎么透着一股子的老官僚的感觉。
都不干什么，一张嘴，就是体制内浸淫了几十年的味道。
现在不行了，几个月下来，脸晒得土苍苍的，脖子后面一层层的皮都脱过两次，嘴唇常年干得起皮。
人是黑了，瘦了，看着也老了不少，可精神头反而越发地好。
尤其是说起基层医疗的时候，老迟那双平日里总带着一点圆滑的眼睛，竟然会发亮，茶素下面的基层医疗，真不是开个会、发个文件就能搭起来的。
地图上看，几个县、十几个乡镇、几十个卫生院，线一划，圈一画，好像一张表格就能装下。
可真跑起来，边疆是能让你体会到什么叫地有多大的。
县医院还好一点，就算没有高速路，省道，城市里的铺装路还是相当好的。
就说华国的县级的道路，其实并不比大城市的差。
但到了乡镇卫生院，就不行了，往往爬山涉水不说，有时候，你还找不到。
因为有的牧区卫生院，尼玛是移动的！因为人家就是一个药箱，一个骑着摩托车能跑几十公里的乡村医生。
老迟刚接这个事情的时候，胖子乐得嘴都快歪了。
这事情本来是胖子的，但胖子耍死狗，死活不愿意干，甚至他都觉得张凡这是没事找事。
老迟也是被逼的，不过张凡当时就给老迟说过。
大三甲当然重要。
大楼高，设备好，专家多，一台手术能救很多人。谁都爱看这种地方，电视愿意拍，领导愿意来，病人也愿意往这里跑。
可一个地区真正的医疗底子，不在大楼里。
在村里发烧的孩子能不能先量上体温，在牧区摔伤的老人能不能有人知道先固定，在乡镇卫生院发现胸痛病人时，能不能在半小时里找到救命的路。
这些事情，没那么光鲜，可少了一样，都要命。
老迟第一次下去，跑的是北边一个靠山的县。
七月的山里，早上还艳阳高照。蓝天蓝得像是洗过一样，远处雪山白亮亮的，牧民把牛羊赶到坡上，草原上连风都带着太阳味。
到了中午，天说变就变，先是一阵雨，雨点砸在车顶上噼里啪啦。
没过半小时，冰雹来了，鸡蛋大的冰雹倒没有，可拇指头大的已经够把车顶打得乱响。司机开着皮卡往前走，雨刮器甩得和抽风一样，前面什么都看不清。
老迟坐在后座，抱着资料袋，心里直骂娘。他以前总觉得张凡说爬雪山过草地太夸张。
现在才知道，张凡还真没怎么夸张。
冰雹过了，雨没停，风却冷了下来。皮卡刚到乡卫生院门口，天上居然飘起了雪粒子。
大夏天的，冷风夹着雪点往领子里钻，真的是一年四季！
从这里到县医院，二百多公里。天气好的时候四个多小时，天气不好，就不知道什么时候能到。
有些病人，根本等不了。
可这一次不一样，只要你把事做实，钱就有。
老迟现在可以说，手里握着钱，兜里揣着章子，要权有权，要钱有钱，可惜没有黑丝袜。
他们来的第三天，两辆卡车慢慢悠悠地开进了县医院。
车上拉的不是多贵的核磁，也不是什么一台就上亿的机器人，而是一套智能基层培训系统。
这玩意是当初张凡让胖子和菊花弄的，胖子根本就不待见这个基层培训系统。
他觉得没用！
张凡觉得有大用！
胖子觉得这玩意就是个亏本的买卖，但张凡觉得，就尼玛倒贴钱，也必须把这个东西在边境基层铺开，使用。
几台结实的箱子一打开，里面是便携式模拟人、除颤训练仪、远程心电图终端、创伤固定模块，还有一块能连到茶素总院的高清大屏。
乡卫生院的医生护士围了一圈，开始还不太明白。
“迟书记，这是给我们开会用的？”
茶素总院那边，急诊科、心内科、产科和骨科的老师已经上线。屏幕刚亮，先出来的是一个年轻的急诊主治。
“今天不讲理论。假设一个牧民胸口疼、出冷汗、心电图提示急性心梗。你们谁先上？”
没人动。
买买提搓了搓手，最后还是站了出来。
他对着模拟人贴电极、传心电图，动作一开始很慢，系统却不等人，屏幕上红字不停跳：采集延迟，转诊未启动，溶栓评估缺失。
老头额头上的汗一下就出来了。
可练到第三遍，他已经知道先干什么、后干什么。等第四遍，远程心电图刚传出去，县医院那边的电话就模拟打了过来。
“买买提医生，准备转运，阿司匹林和替格瑞洛能不能用？病人有没有禁忌？”
买买提这次回答得又快又稳。
训练结束，系统给出总用时：二十二分钟。
从发现异常到启动转诊，比第一次快了整整十九分钟。
小护士看着屏幕，眼睛都亮了。
“这个能天天练吗？”
“能。”老迟说。
“产后大出血也能练？”
“能。”
“孩子抽搐呢？”
“也能。”
一下子，原本还缩在后面的乡村医生都围了上来。有人问设备怎么联网，有人问晚上能不能开，有人直接把自己的笔记本掏了出来。
他们不是不想学，他们只是以前没有地方学，也没人愿意专门教他们。
不过，这个热情维系不了多久！
人都是有惰性的。
今天觉得新鲜，明天觉得厉害，后天一忙，模拟人就又被套上塑料袋塞进角落里，或许就是开一次机，然后一直放到报废！
真让大家每天下班以后再练半个小时，开始几天还行，过一个月，估计连买买提都得找借口去喂羊。
乡村医生们正围着系统叽叽喳喳，老迟忽然清了清嗓子。
“都安静一下。”大家回头看他。
老迟背着手，脸还是晒得土苍苍的，没有四平八方的太爷架势，但更容易融入基层了。
“这个培训，不是装上就算完。以后每个月要考核。”
话音刚落，屋里一下安静了。
刚才还抢着问能不能练的小护士，脸上的笑都收了一点。几个乡村医生互相看了看，心里同时咯噔一下。
考核这两个字，在基层从来不是什么好词，尤其是对医疗人来说。
考不好，挨批，考不好，通报，考不好，扣钱。
谁愿意忙完一天，还给自己找个祖宗供着？
买买提脸都皱了。
“迟书记，我们年纪大，学得慢……”
“我话还没说完。”老迟摆了摆手。
“考得差，不批评，不通报，更不会罚款。谁第一次不会，就练第二次；第二次不会，就让茶素的老师给你单独带。你们是学救命的本事，不是给谁演节目。”
屋里的人脸色并没啥变化，看设备的眼光也有点变的冷静起来了。
老迟停了停，才慢悠悠地说道：“但是，考得好的，一个月多发三百块学习补助。”
这一下，空气都像是顿住了。
三百块不算大钱。
但技术人，有时候就是很奇怪。
你说三百多不多？
不多，但对于技术人来说，这像是学校的大红花，尼玛没一点用。
但挂在胸脯上，走在回家的路上，都是抬头挺胸的。
因为这是是自己练出来的，因为咱是医生，咱是护士，咱不是普通老百姓！！
小护士第一个举手。
“迟书记，产后大出血和心肺复苏，哪个考得好都算吗？”
“都算。”
“那我今天晚上就练。”
买买提原本还缩着手，听完以后，默默把袖子往上撸了一截。
“刚才那个心梗，再来一遍。”
老迟站在门口，脸上终于有了一点笑，人不怕没热情，怕的是热情没有落到日子里。
而茶素医院里，一群刚竞聘主治的医生们聘了中级的护士们，这个时候一个个笑的没牙没口的。
“先说好，报名是报名了。但选不上，别怪我啊！大家把自己的时间段都报上来，把自己能把我的方向也报上来。
指导一个是二十五块钱，一个小时你大概能指导个四个左右，不过一旦出现系统判定你指导错误，这个钱以后就别赚了。
你自己丢人无所谓，丢医院的人就不行！”
医政科和教学科的人组织着主治和中级护士们在电脑前充当培训老师。
因为这个基层培训系统，能训练能培训，但还是需要熟练的老师来知道改进。
反正，你别看这点钱不多，但主治和中级护士，下班耽搁个两小时，赚个两百，感觉尼玛就像是占便宜一样，报名的人多的都要排队！
这是好事，等于双循环。
“目前，第一批六十八个基层点位完成了急救能力摸底。二十四个完成了胸痛和卒中转诊流程改造，十三个完成了创伤固定和产后出血的模拟培训。远程心电图上线三十七个点，转诊响应时间平均缩短了四十分钟。”
老迟在电话里给张凡汇报。
四十分钟，在魔都，四十分钟可能就是堵在高架上。
在边疆，四十分钟，可能就是一个人能不能活着进手术室的差别。
“老迟，这一次你干得很好。”
老迟愣了愣。
张凡已经很久没有这么喊他了。
人也是贱，张凡喊他迟书籍的时候，他总觉得心里发虚，眼神都游艺，坐在茶素的办公室里，他就像是被排挤，被打压的豆豆。
一群人，他就是个外人。
说话都没底气。
但现在，张凡终于又开始喊他老迟了，听着没以前那么尊重了，甚至没那么客气了。
可老迟心里发涩，发热，好像终于找到组织了一样。
“基层科研怎么弄的？”张凡问。
老迟早就等着这句了。
“按您定的双循环走。老医生留在当地培训、带路、接住病人；今年新毕业的博士和硕士，挑第一批愿意下去的，至少在基层待一年。”
张凡嗯了一声，这也是他最看重的一环。
基层不缺文件，缺的是新鲜血液。
以前别说博士，稍微有点学历的年轻医生，毕业后都不愿意去县医院。县医院都嫌远，更别说乡镇和牧区。大家读了十几二十年书，不就是为了离小地方远一点，进大医院、留大城市吗？
可茶素这次不一样。
下去一年，不是发配，也不是去填表扫地。人事关系还在总院和医科大，待遇不降，住房、交通和基层补贴另外算； 一年结束后，回总院、进专科、进实验室，基层经历直接算进晋升和课题评价。
更重要的是，每个人都得带一个适合基层的研究题目下去，不是研究什么罕见基因，也不是抱着细胞瓶子熬夜，更不是为了复制别人的科研熬夜！
因为他们带下去的研究，正儿八经是牧区乡镇百姓需要的！
从创伤病人受伤到固定到底花了多久；乡镇胸痛病人的第一张心电图为什么传不上去；是冬天慢阻肺老人为什么总在夜里加重；是高血压病人为什么吃着吃着就断药了；是产妇从出血到转运，哪十分钟最容易被耽误。
数据由基层医生和年轻博士一起收，县医院做第一轮分析，茶素的方法学团队远程盯着。
这些研究，看似尼玛太简单，太普通，普通的甚至都没办法发表在核心期刊上！
但这种慢慢的积累，慢慢的改变，才是正儿八经基层需要的。
“一定要注意好年轻人的心态，要让他们动起来，要让他们忙起来，一定要让他们觉得，他们做这个有意义。
待遇别拖欠！千万不等拖欠。这个你一定一定要盯好！”
老迟拿着电话，嘴裂开了，白的发光的牙齿，像是匕首一样。
“院长啊，这个我也知道，可资金上游拖欠啊，今天说明天，明天给一半，您还是要出来说两句话的！”
老迟这个货，也会告状了！
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